女性不孕的病因

一、盆腔输卵管因素

女性不孕最主要病因，约占全部不孕因素的35%，具体病因包括：

1.输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症：

包括盆腔炎症及盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损，还有先天性输卵管发育异常等;

2.子宫内膜异位症：

典型症状为盆腔痛和不孕，与不孕的确切关系和机制目前尚不完全清楚，可能通过盆腔和子宫腔免疫机制紊乱所导致的排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节的改变对妊娠产生影响。

二、排卵障碍

占女性不孕的25%～35%，常见病因包括：

1.下丘脑病变：

如低促性腺激素性无排卵;

2.垂体病变：

如高催乳素血症;

3.卵巢病变：

如多囊卵巢综合症、早发性卵巢功能不全和先天性性腺发育不全等;

4.其他内分泌疾病：

如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。

三、子宫因素

1.子宫体病变：

主要指子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉和宫腔粘连等;

2.子宫颈因素：

包括宫颈松弛和宫颈病变，如宫颈肌瘤、宫颈炎症等;

3.先天发育畸形：

包括米勒管畸形，如纵隔子宫、双角子宫和双子宫、单角子宫等。

四、不明原因不孕

原因不明不孕症是一种生育力低下的状态，可能的病因包括：

1.隐性子宫输卵管因素

2.潜在的卵母细胞或精子异常、受精障碍

3.胚胎发育阻滞

4.反复胚胎种植失败

5.免疫性因素

6.精神因素

7.营养及生活习惯因素等

这些综合因素均可影响女性生殖功能。